Edad corregida para bebés prematuros

La edad que hay que usar para leer bien sus percentiles y sus hitos

Comparar a un bebé nacido a las 32 semanas con la tabla de un bebé nacido a las 40 no es justo: le faltaron dos meses de desarrollo dentro del útero. La edad corregida existe justamente para eso: descuenta el tiempo que le faltó por nacer, y es la edad que hay que usar para leer sus percentiles y sus hitos del desarrollo durante los primeros años.

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Cómo se calcula

Se resta de la edad cronológica (el tiempo desde que nació) el tiempo que le faltó para llegar a las 40 semanas de gestación, que es la duración de un embarazo a término. Un bebé nacido a las 32 semanas le faltaron 8 semanas para las 40; si hoy tiene 5 meses de vida, su edad corregida es de 5 meses menos 2 meses (8 semanas), es decir, 3 meses.

Un bebé nacido a término (40 semanas o más) no necesita corrección: su edad cronológica y su edad corregida son la misma, por eso esta calculadora no tiene sentido para partos a término.

Por qué importa de verdad

Sin corregir, un bebé prematuro compararía sistemáticamente por debajo de donde le corresponde en peso, talla y en hitos como sostener la cabeza, sentarse o caminar —no porque algo vaya mal, sino porque se le está comparando con bebés que llevan más tiempo de desarrollo total, dentro y fuera del útero—. La edad corregida es lo que permite una comparación justa.

Es la edad que usan los pediatras y neonatólogos para interpretar las tablas de crecimiento y las escalas de desarrollo durante los primeros años de un prematuro, y la que conviene tener en mente cuando se compara con otros bebés de la misma edad cronológica.

¿Hasta cuándo se corrige?

La recomendación general —de la Academia Americana de Pediatría— es seguir usando la edad corregida hasta los 2 años de edad cronológica para el crecimiento físico, y hasta esa misma edad o algo más (según el grado de prematuridad) para los hitos del desarrollo. En prematuros extremos (nacidos antes de las 28 semanas), algunos especialistas siguen corrigiendo hasta los 3 años.

A partir de ahí, la diferencia de unas semanas o meses se vuelve estadísticamente insignificante frente al resto de variación normal entre niños, y se deja de corregir.

El «catch-up» de crecimiento

Muchos prematuros, sobre todo los nacidos con un peso adecuado para su edad gestacional, muestran un periodo de crecimiento acelerado —el llamado catch-up growth— durante los primeros 1-2 años, en el que se van acercando a la curva que les correspondería si hubieran nacido a término. No es automático ni ocurre en todos los casos, y es exactamente lo que un pediatra vigila en las revisiones de un bebé prematuro.

Preguntas frecuentes

¿Qué diferencia hay entre edad cronológica y edad corregida?
La cronológica es el tiempo desde el nacimiento, sin más. La corregida resta el tiempo que le faltó para llegar a las 40 semanas de gestación. Un bebé de 6 meses cronológicos nacido a las 32 semanas tiene una edad corregida de 4 meses.
¿Se corrige también la edad para las vacunas?
No: el calendario de vacunación se sigue por la edad cronológica, no por la corregida. La corrección se aplica al crecimiento (peso, talla, perímetro craneal) y a los hitos del desarrollo, no a las vacunas.
¿Hasta qué edad hay que seguir corrigiendo?
Como orientación general, hasta los 2 años de edad cronológica, y algo más en prematuros extremos (antes de las 28 semanas). Pasada esa edad, la diferencia deja de ser relevante frente a la variación normal entre niños.
Mi bebé nació a las 38 semanas, ¿necesito corregir su edad?
Técnicamente sí, aunque la diferencia (2 semanas) es tan pequeña que rara vez cambia nada en la práctica. La corrección importa de verdad cuanto más prematuro es el nacimiento.

Fuentes

  1. American Academy of Pediatrics — «Age Terminology During the Perinatal Period». Pediatrics, 2004 (reafirmado posteriormente).

    Definiciones oficiales de edad cronológica, edad gestacional y edad corregida, y la recomendación de corregir hasta los 2 años.

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